10 cuidados que o médico deve ter ao atender mulheres cis e trans

Quem pensa em seguircarreira em Medicina costuma imaginar o atendimento à saúde da mulher como algorestrito à ginecologia. Na prática, porém, esse cuidado exige uma abordagem maisampla, que considere diferentes anatomias, históricos hormonais, objetivosreprodutivos e fatores sociais que impactam o acesso à saúde.

Esse raciocínioclínico baseado na individualidade é essencial para evitar lacunas no cuidado egarantir um atendimento completo. Para estudantes que pretendem cursarMedicina, compreender essa lógica é fundamental.

Afinal, a saúde damulher – cis e trans – envolve prevenção, acompanhamento hormonal, planejamentoreprodutivo, rastreamento oncológico e promoção da saúde ao longo da vida.Entenda mais sobre cada um desses cuidados a seguir!

1. Anamnese e exames de rotina

O rastreamento preventivo deve considerar as estruturas anatômicasexistentes. Isso pode incluir exames do colo do útero, mama, próstata ou outrasavaliações laboratoriais, dependendo do caso. Quando há colo do útero, o examecitológico segue sendo essencial para a detecção precoce de alterações celulares.

Já quando há próstata, o acompanhamento com PSA ou avaliação clínica deve serconsiderado, inclusive em mulheres que passaram por cirurgia de afirmação degênero, já que a glândula geralmente não é removida. Essa integração evita que cuidados preventivos sejamnegligenciados.

2. Prevenção de IST e vacinação contra HPV

A prevenção de infecções sexualmente transmissíveis deve fazerparte do atendimento integral. O HPV é a IST mais frequente no mundo e está associado à maioria dos casos de câncer de colo do útero,além de outros tumores.

Um estudo com 268 mulheres trans identificou prevalência elevadade HPV em diferentes regiões anatômicas: 77,2% delas apresentaramHPV na região anal, 33,5% na região genital e 10,9% na região oral. A vacinação deve ser considerada comoestratégia preventiva fundamental.

3. Risco de câncer de mama

O rastreamento do câncer de mama deve considerar fatores de riscoe idade. O Instituto Nacional de Câncer estima 78,6 mil novos casos da doença no Brasil em 2026, reforçando a importância da detecção precoce.

Embora o risco seja maior após os 50 anos, o aumento de casos emmulheres com menos de 40 anos tem chamado atenção. Cerca de 10 a 15% dos tumores têm origem genética, enquanto a maioria ocorre porcausas multifatoriais: o uso prolongado de estrogênio leva ao desenvolvimentode glândula mamária e pode influenciar o risco de câncer de mama.

Quando a mulher trans tem mais de dez anos de terapia hormonal, ela entra norastreamento de câncer de mama. Nas pacientes mais jovens, oacompanhamento pode iniciar com ultrassom, enquanto a mamografia passa a serindicada posteriormente.

4. Planejamento reprodutivo

O planejamentoreprodutivo deve ser discutido com todas as mulheres. Algumas podem desejargestação, enquanto outras podem querer preservar a fertilidade para ter filhosbiológicos no futuro.

As terapias hormonaisutilizadas durante a transição podem afetar a produção de gametas. Esse cuidado permitedecisões informadas antes do início do tratamento.

Procedimentoscirúrgicos também podem impactar diretamente a capacidade reprodutiva. Aremoção de testículos ou ovários resulta na perda da capacidade natural deconceber. Por isso, a preservação da fertilidade deve ser discutidapreviamente.

A criopreservação degametas é uma alternativa importante para manter a possibilidade de filhosbiológicos no futuro. Essas decisões devem ser tomadas com apoio médico einformação adequada.

5. Saúde óssea e fatores de risco com a idade

A densitometria óssea é o principal exame para avaliação da saúdeóssea e deve ser solicitada conforme fatores de risco, como tabagismo, idadeacima de 50 anos, baixa massa corporal e cirurgias. Metanálises indicam aumento da densidade óssea apósterapia hormonal, mas ainda há poucos dados sobre riscode fraturas.
O acompanhamento deve considerar idade, uso hormonal, anatomia e fatores derisco. Isso inclui rastreamento oncológico, prevenção cardiovascular, saúdemental e monitoramento metabólico. Essa abordagem personalizada é um dospilares da Medicina contemporânea.‍

6. Saúde mental como parte do cuidado‍

A saúde mental deve ser avaliada de forma sistemática durante oatendimento, já que o adoecimento psíquico tem crescido de forma significativano Brasil. Em 2025, foram registradas mais de meio milhão de licenças dotrabalho por transtornos mentais, com aumento de 15% nos casos relacionados à ansiedade e depressão.

Entre os afastamentos por saúde mental, as mulheresrepresentam a maioria, o que reforça a necessidade de investigação ativadurante a consulta. Além disso, a média de idade dessas pacientes é de 41 anos e o tempo de afastamento podechegar a três meses, indicando impacto relevante na qualidade de vida e nafuncionalidade.

Um olhar integral para quem quer seguir Medicina

Em resumo, o atendimento à saúde da mulher exige raciocínioclínico baseado na pessoa, e não em pressupostos baseados em padrões heterocisnormativos. Isso significa considerar diferentes anatomias, necessidadespreventivas e objetivos reprodutivos em cada consulta.

Para quem deseja cursar Medicina, compreender essa abordagem desdea formação é essencial para oferecer um cuidado completo e humanizado.Profissionais preparados para esse tipo de atendimento contribuem paradiagnósticos mais precoces, melhor adesão ao tratamento e maior qualidade devida das pacientes.

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