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Se você usa óculos ou lentes de contato, provavelmente já considerou a cirurgia de correção de miopia. No entanto, quando a miopia é severa (ou de alto grau), o desafio e as opções terapêuticas se tornam mais complexos e fascinantes.
A Oftalmologia é uma das especialidades que mais se beneficiaram do avanço da tecnologia, oferecendo soluções precisas para que pacientes com alto grau possam ter uma vida sem depender de correção externa. Se você tem interesse em saber o que faz um oftalmologista, essa área de atuação é crucial.
Agora, vamos te mostrar o que caracteriza a miopia severa e quais são as principais e mais modernas técnicas de cirurgia de correção de miopia severa. Continue a leitura e confira!
O que caracteriza a miopia severa?
A miopia ocorre quando o globo ocular é muito longo ou a córnea é muito curva, fazendo com que a imagem se forme antes da retina. A miopia é medida em graus (dioptrias).
- Miopia baixa a moderada: geralmente até -6,0 dioptrias;
- Miopia severa (alto grau): usualmente acima de -6,0 dioptrias, podendo chegar a -10, -15 ou mais.
Por que a miopia severa é um desafio? Nesses casos, a correção exige uma mudança muito maior no poder refrativo do olho. Isso pode significar a remoção de muito tecido da córnea (o que pode ser inviável) ou a necessidade de lentes implantáveis.
As duas grandes abordagens da cirurgia refrativa
A cirurgia refrativa engloba todos os procedimentos que corrigem erros de refração (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Para a miopia severa, existem duas estratégias principais:
1. Abordagens a laser (modificação da córnea)
Essas técnicas usam o laser Excimer para remodelar a curvatura da córnea e "zerar" o grau. São as mais conhecidas: LASIK, PRK e SMILE.
1.1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
O processo consiste na criação de um flap (lamela) na córnea, aplicação do laser no tecido interno e recolocação do flap. Geralmente indicada para graus moderados (-1 a -8), mas pode ser usada em alguns casos de alto grau, dependendo da espessura da córnea.
1.2. PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)
É a remoção da camada mais superficial da córnea (epitélio), aplicação do laser e cicatrização natural. É ideal para córneas mais finas ou para pacientes com risco de trauma ocular. A recuperação mais lenta.
1.3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
Consiste na criação de uma pequena lentícula (pedaço de tecido) dentro da córnea com laser de femtosegundo e remoção por microincisão. Usualmente indicada para miopia de -1 a -10. Procedimento menos invasivo.
O sucesso dessas cirurgias depende da espessura da córnea. Se o grau é muito alto, a remoção do tecido necessário pode enfraquecer a córnea a ponto de causar complicações (ectasia).
2. Lentes intraoculares (lentes fácicas)
Quando a miopia é muito alta ou a córnea do paciente é muito fina (o que contraindica o laser), a solução mais segura e eficaz é a implantação de lentes fácicas (ou lentes intraoculares).
O cirurgião implanta uma lente especial dentro do olho, geralmente entre a íris e o cristalino, sem remover o cristalino natural do paciente. A lente atua como uma lente de contato interna, corrigindo o alto grau com precisão.
Essa técnica é reversível (a lente pode ser removida) e preserva a córnea, sendo a opção de excelência para a cirurgia de correção de miopia severa.
Indicações, riscos e recuperação
O oftalmologista que conhece as principais doenças oculares é o profissional que irá determinar o melhor procedimento. A decisão depende de:
- Grau de miopia: se for muito alto (acima de 8 dioptrias), as lentes fácicas são preferíveis;
- Espessura da córnea: impacta a segurança das técnicas a laser;
- Estabilidade do grau: o grau deve estar estável por pelo menos um ano;
- Idade: geralmente, acima de 20 anos.
Também é importante ter em mente que toda cirurgia tem riscos. Na cirurgia refrativa, os riscos são baixos, mas incluem olho seco, ofuscamento (halos noturnos), e, em raras exceções, infecção ou subcorreção. A escolha da técnica correta minimiza drasticamente esses riscos.
Recuperação
A recuperação visual é muito rápida no LASIK e nas Lentes Fácicas (horas a poucos dias), enquanto o PRK exige uma recuperação mais longa (cerca de uma semana) devido à necessidade de regeneração da camada superficial da córnea.
Na Afya, nós te preparamos para entender a base física e fisiológica por trás desses procedimentos de alta tecnologia, que são o que há de mais recente em termos de saúde ocular.
FAQ — Perguntas frequentes sobre cirurgia de correção de miopia severa
Miopia severa tem cura definitiva com a cirurgia?
A cirurgia refrativa tem o objetivo de corrigir o erro de refração (o grau), eliminando ou minimizando a necessidade de óculos/lentes. A miopia severa, por si só, é uma condição que aumenta o risco de outras doenças oftalmológicas (como descolamento de retina), e a cirurgia não elimina esses riscos pré-existentes.
Posso fazer cirurgia se o meu grau ainda não estiver estável?
Não é recomendado. O grau do paciente deve estar estável por, no mínimo, 6 a 12 meses antes da cirurgia refrativa. Se o grau continuar mudando após a cirurgia, a correção pode ser temporária, exigindo novos procedimentos.
A cirurgia com laser dói?
A cirurgia a laser é rápida e geralmente indolor, pois o paciente recebe anestesia tópica (colírio). No pós-operatório, o LASIK e o SMILE causam pouco desconforto. O PRK pode causar dor ou sensação de areia nos primeiros dias, mas é controlada com medicação.
A cirurgia de correção de miopia severa é um exemplo brilhante da união entre a Medicina e a tecnologia. Ela oferece esperança e independência visual para pacientes com alto grau, mostrando o quão promissora é a área da Oftalmologia.
Se você busca uma formação que te conecta com a tecnologia de ponta e com a transformação da qualidade de vida dos pacientes, a Afya é o seu caminho.
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